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本期《疑问医答》专家
作者：王国胜哈医大一院结直肠外科
日前我科收治1例罕见病例，为了提高人们对此疾病的认识，并为广大同行提供治疗经验，我们特对此病例进行报道。
病例介绍患者男，67岁，入院前1月无明显诱因反复出现腹痛、腹胀伴停止排气排便，自行口服润肠通便药物，症状略好转，入院前1天前腹胀症状加重，并出现恶心呕吐，急诊入院，经哈医大一院普外科王国胜副教授诊断为：肠梗阻肠套叠，行手术治疗，术中探查见肠梗阻位于距回盲部20cm小肠处，由肠腔内多发脂肪瘤套叠所致，由该处向上cm肠腔内见多个脂肪瘤及小肠憩室，行小肠部分切除吻合术。
术后诊断：肠梗阻、肠套叠、小肠多发脂肪瘤、小肠憩室
术前CT：
▲图为CT
术中情况：
（以下为手术图片）
↓↓↓
▲图为手术过程
PS:
成人肠套叠的发病率较低为５％～１０％，占成人肠梗阻的１％～５％。
７０％～９０％的成人肠套叠具有确切病因如息肉、肿瘤、Ｍｉｃｈｌｅ憩室等，８％～２０％的成人肠套叠为特发性。成人肠套叠的早期临床表现为腹胀、恶心、腹痛和血便，晚期表现为腹膜刺激征、肠梗阻，但这些表现均缺乏特异性。
诊断成人肠套叠的主要依据是影像学检查结果。脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的非上皮性良性间叶源性肿瘤。小肠脂肪瘤罕见，约占肠道非恶性肿瘤的2.6%。多发性脂肪瘤引发肠套叠的报道十分少见。成人肠套叠的治疗应严格按照诊断和治疗流程进行，方可避免不当治疗引起的不良后果。
本例患者行部分肠段切除联合一期吻合术，患者预后良好。
（原创文章，转载请标明来源）
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编辑/于昆
责编/吕盈
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